皰瘡是一種自身免疫性疾病。在各型天皰瘡患者血循環(huán)中均存在有抗角朊細(xì)胞間物質(zhì)抗體,而且抗體滴度與病情輕重平行。在表皮器官培養(yǎng)中加入天皰瘡患者血清,48一72小時(shí)后可在基底細(xì)胞上部出現(xiàn)棘刺松解現(xiàn)象,棘刺松解的發(fā)生可能與抗原抗體結(jié)合后產(chǎn)生的蛋白酶有關(guān),已證實(shí)天皰瘡抗體與角朊細(xì)胞結(jié)合后,可使表皮細(xì)胞釋放纖維蛋白溶酶原激活物后者。
使纖維蛋白酶系統(tǒng)激活而導(dǎo)致棘刺松解,天皰瘡抗原存在于角朊細(xì)胞的連接蛋自橋粒,為糖蛋白,尋常性天皰瘡的抗原分子量為210000u(道爾頓);紅斑性天皰瘡抗原為橋粒芯糖蛋白分子量為160000u。
皰疹樣天皰瘡的基本損害為綠豆或更大的水皰。雖然也是表皮內(nèi)皰,但皰壁較緊張,棘刺松解征不明顯。損害常排列呈環(huán)狀或多環(huán)狀。好發(fā)于胸、背、腹部。患者多為中、老年、自覺(jué)程度不等的瘙癢。病程慢性,預(yù)后好。少數(shù)病例可發(fā)展成紅斑性天皰瘡。
皰疹樣天皰瘡患者的軀干及四肢近端發(fā)生環(huán)形或多環(huán)形紅斑邊緣略隆起,表面有緊張性水皰或丘皰疹尼氏征。陰性瘙癢明顯病程慢性預(yù)后好,多數(shù)病例能用藥物長(zhǎng)期控制少數(shù)轉(zhuǎn)變成尋常型或落葉型天皰瘡。
皰疹樣天皰瘡患者應(yīng)以素菜為主,多吃高纖食品,還有多吃點(diǎn)西瓜,橙子蕞好,每天用檸檬泡水喝,檸檬汁還可以用來(lái)擦長(zhǎng)疹子的地方。忌食油炸的及腥辣和發(fā)物,一切魚(yú)類及水產(chǎn)品,羊肉、 雞肉 、牛肉,黃瓜、 韭菜、 香菜、 香椿等導(dǎo)致皰疹樣天皰瘡的發(fā)物。
皰疹樣天皰瘡患者忌食酒、煙、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫?zé)崾澄铮澈笠字鹕鸁帷ED桃约案侍鸬蕊嬍常话憔哂凶棠仭⒎矢实刃再|(zhì),容易造成此病的濕熱毒邪內(nèi)蘊(yùn)不達(dá),從而導(dǎo)致皰疹樣天皰瘡的病情纏綿,增加治療的難度。
中醫(yī)認(rèn)為,皰疹樣天皰瘡為濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)肌膚所生,故該病患者應(yīng)忌食上述辛辣致熱食品。慎食酸澀收斂之品:酸澀收斂之品有豌豆、芡實(shí)、石榴、芋頭、菠菜等。
中醫(yī)認(rèn)為,皰疹樣天皰瘡多屬情志不暢,肝氣郁結(jié),久郁化火,復(fù)感毒邪而致,因此在治療時(shí)要以行氣活血以及祛瘀為主。如果過(guò)多食用酸澀收斂的食物,如豌豆、石榴、芋頭以及菠菜等,會(huì)導(dǎo)致邪毒不去以及疼痛加劇等。
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