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哪些藥物可誘發(fā)天皰瘡
發(fā)布時(shí)間:2021-02-19責(zé)任編輯:濰坊銀康醫(yī)院來源:濰坊銀康醫(yī)院

  天皰瘡是一組由血清中的抗橋粒芯蛋白的抗體(天皰瘡抗體)引起的慢性自身免疫性大皰病。患者血清中的天皰瘡抗體結(jié)合于皮膚黏膜中的自身抗原激發(fā)免疫反應(yīng),使正常皮膚或黏膜上出現(xiàn)松馳性水皰和糜爛面,常常繼發(fā)感染,可危及生命,文獻(xiàn)報(bào)告的死亡率天皰瘡高達(dá)80%,類天皰瘡大約為5-15%。

  濰坊銀康醫(yī)院表示,天皰瘡臨床上可分四型:尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。落葉型天皰瘡是天皰瘡中比較嚴(yán)重的一種,普通藥物難以治療。

天皰瘡引發(fā)藥物,什么藥誘發(fā)天皰瘡

  哪些藥物會(huì)導(dǎo)致藥物誘導(dǎo)性天皰瘡

  天皰瘡和大皰性類天皰瘡是常見于中老年人的自身免疫性皮膚病,具有皮膚起紅斑、水皰、糜爛、感染伴有瘙癢、疼痛等特點(diǎn),嚴(yán)重者遍及全身,甚至危及生命。多數(shù)病人的病因并不清楚,但是經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)詢問,可能發(fā)現(xiàn)部分病人的發(fā)病與某些藥物有關(guān)。

  從化學(xué)結(jié)構(gòu)上來說,可以引起天皰瘡的藥物主要分為三類:含有巰基自由基的藥物(如卡托普利、青霉胺、硫代硫酸鈉金等)、酚類(如利福平、甲基多巴等)以及非巰基壬基酚類藥物(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子通道阻滯劑、格列本脲等),這些藥物通過不同的作用機(jī)制引起天皰瘡。

  藥物誘發(fā)性天皰瘡

  尋常型天皰瘡最嚴(yán)重也最常見,多數(shù)患者首先在口腔黏膜發(fā)生水皰(繼而出現(xiàn)口腔潰瘍糜爛創(chuàng)面),隨后在全身皮膚上成批出現(xiàn)水皰(紅斑/丘疹/水皰),皰壁薄而松弛,極易破潰,形成不易愈合的糜爛面。

  患者常有瘙癢、疼痛及發(fā)熱癥狀。由于糜爛面滲出較多的液體和蛋白質(zhì),加之口腔黏膜病變進(jìn)食困難,患者營(yíng)養(yǎng)狀況變壞,抵抗力迅速下降,易發(fā)生細(xì)菌感染等并發(fā)癥,嚴(yán)重者危及生命。其他幾種類型的天皰瘡皮膚黏膜損害相對(duì)較輕。

  天皰瘡怎么減藥

  在一些嬰幼兒注射疫苗時(shí),也出現(xiàn)過引起大皰性類天皰瘡的情況。這些藥物中含硫基的藥物,尤其是硫醇化合物以及磺胺類衍生物,更較為常見。總的來說,青霉胺、呋塞米、光化學(xué)療法引起者最為多見。

  因此,患有天皰瘡和大皰性類天皰瘡等自身免疫性大皰病的病人應(yīng)該將所服用的藥物告訴醫(yī)生,醫(yī)生也應(yīng)該仔細(xì)詢問這類病人發(fā)病前服用過的藥物,醫(yī)生與病人一起分析藥物誘發(fā)的可能性。

  由于天皰瘡和大皰性類天皰瘡多發(fā)生于中老年人,合并其他疾病較多見,服用的藥物可能有多種。因此,多數(shù)情況下很難明確這兩種疾病是藥物誘發(fā)的或是何種藥物誘發(fā)的。

  天皰瘡治療用什么藥

  如能夠明確所患的天皰瘡或大皰性類天皰瘡是特定的藥物引起的,首選要停用這些藥物,繼而在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,多數(shù)病人可以得到較好的治療效果。

  多數(shù)天皰瘡患者病情嚴(yán)重,確診需要一定的條件,應(yīng)當(dāng)?shù)骄哂邢喈?dāng)水平的醫(yī)院進(jìn)行病理、免疫病理、酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定等檢查確診,同時(shí)檢測(cè)天皰瘡抗體濃度以便指導(dǎo)治療。

山東省重癥皮膚病醫(yī)院-濰坊銀康醫(yī)院是專業(yè)治療銀屑病,白癜風(fēng),天皰瘡,紅斑狼瘡,過敏性紫癜,泛發(fā)性濕疹等頑固...[詳細(xì)]

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