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　　本篇介紹了銀屑病患者在不同特殊人群中的日常注意事項(xiàng)，包括備孕者、懷孕者、兒童和老年人。對(duì)于銀屑病特殊人群的日常注意事項(xiàng)，需要根據(jù)不同人群的特點(diǎn)來(lái)制定相應(yīng)的建議，患者在就診的時(shí)候應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并遵從醫(yī)生建議，從而減少傷害，提高治療效果。

　　我們知道，銀屑病給患者的生活造成了很大的影響，而對(duì)于備孕者、懷孕者、兒童及老年人等特殊人群來(lái)說(shuō)，可能會(huì)存在更大的困擾。因此，我們需要特別關(guān)注這些人群。

　　對(duì)于備孕者來(lái)說(shuō)

　　如果患者有備孕需求，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)幫助患者篩選安全性較高的治療方式，比如保濕劑和潤(rùn)膚劑、局部類(lèi)固醇類(lèi)藥物、窄譜紫外線等，并避免使用可能會(huì)對(duì)胎兒有害的藥物，如甲氨蝶呤、維甲酸類(lèi)藥物、煤焦油等。需要強(qiáng)調(diào)的是，在治療銀屑病期間，是可以安全地補(bǔ)充葉酸的，患者切不可擔(dān)心藥物沖突而自行停止治療，當(dāng)對(duì)治療有疑慮或擔(dān)心時(shí)，應(yīng)積極和醫(yī)生溝通。

　　對(duì)于懷孕的銀屑病患者

　　在治療上與備孕者沒(méi)有太大區(qū)別，懷孕者也可以放心補(bǔ)充葉酸。此外，很多孕婦擔(dān)心病情或藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，或者擔(dān)心將銀屑病遺傳給寶寶而過(guò)分焦慮，這是不可取的。首先，不良情緒可能會(huì)加重銀屑病，不利于病情控制;其次，醫(yī)生會(huì)綜合考慮，給患者選擇安全的治療方式，大家要相信醫(yī)生;最后，銀屑病雖然有遺傳風(fēng)險(xiǎn)，但是寶寶出生后不一定會(huì)發(fā)病。總之，孕期患有銀屑病，應(yīng)與醫(yī)生密切合作，放松心態(tài)，積極迎接新生命的到來(lái)。

　　對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)

　　其皮膚較薄，身體尚處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，用藥更應(yīng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，家長(zhǎng)不要私自調(diào)整用藥，也不可以讓小朋友在沒(méi)有大人的監(jiān)督下自行用藥，更不要在嬰兒尿布包裹的區(qū)域涂抹藥膏，以免增加藥物的吸收。大部分兒童銀屑病病情較輕，通常只需外用藥物治療，多數(shù)兒童銀屑病可通過(guò)外用藥物治療得到控制，所以外用藥物是兒童銀屑病一線治療選擇，最常用的藥物包括了卡泊三醇，卡泊三醇用于2-14歲兒童有效且耐受良好(參考：中國(guó)銀屑病診療指南(2018))。此外，小朋友的自理能力較差，家長(zhǎng)需積極參與孩子的治療和管理，關(guān)注孩子的心理健康，提前向老師和同學(xué)說(shuō)明孩子的情況，避免孩子在學(xué)校遭受誤解和排斥。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子情緒低落或行為反常時(shí)，應(yīng)積極與孩子溝通，幫助孩子釋放情緒。

　　對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)

　　因?yàn)樗麄兊钠つw比較薄和干燥，所以需要注重皮膚的護(hù)理，保持濕潤(rùn)和清潔，穿著柔軟透氣的衣物，選用溫和的洗浴產(chǎn)品，避免暴曬和摩擦，避免摔倒、燙傷等意外傷害。此外，老年患者免疫功能下降，可能同時(shí)患有其他慢性疾病，病情較為復(fù)雜，需要特別注意用藥的安全性，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥外，還需定期復(fù)診。局部治療是老年人銀屑病的一線治療，對(duì)于變薄萎縮的皮膚部位特別是屈側(cè)皮膚，應(yīng)該避免使用產(chǎn)生刺激的外用藥。卡泊三醇和激素序貫治療能夠減少相關(guān)不良反應(yīng)(參考：中國(guó)銀屑病診療指南(2018))，提高療效。同時(shí)，老年患者在治療期間應(yīng)避免喝濃茶，也不宜隨意服用保健品，以免影響藥物治療效果，在使用之前應(yīng)先咨詢(xún)醫(yī)生。